“医生，我都50多岁了，月经早就没了，还不算绝经吗？”“化疗后一年多没来月经，是不是就是绝经了？”——在激素受体阳性乳腺癌的治疗中，绝经状态的判断，直接决定内分泌药物的选择。选对了，事半功倍；判断错了，意味着治疗方案从一开始就走错了方向。
然而，绝经与否，远不止“有没有月经”这么简单。医学上有严格的标准，而许多患者甚至部分医生容易陷入误区。为此，我们特邀黄冈市中心医院乳腺甲状腺外科主任医师易茂林，依据2025版中国抗癌协会乳腺癌诊疗指南，为您精准厘清“绝经判断”与“高危人群界定”两大关键问题，避免因认知偏差影响治疗效果。
在本期视频中，易茂林主任将为您明确解答：绝经的医学标准是什么？：为什么“50多岁+停经”不等于医学绝经？双侧卵巢切除、年龄≥60岁、激素水平达标……哪一条才算数？
三类最容易判断错误的特殊情况：正在使用促黄体生成激素释放激素类似物（亮丙瑞林/戈舍瑞林）的患者算绝经吗？化疗后停经算吗？为什么需要连续两次激素检测才能确认？
乳腺癌高危人群如何界定？：遗传倾向、不典型增生、30岁前胸部放疗、Gail模型风险≥1.67%……四条标准，你符合哪一条？“明显的乳腺癌遗传倾向”具体指什么？：一级亲属患病、二级亲属多人早发、BRCA基因突变……这些情况分别如何界定？二级亲属中一人患乳腺癌、一人患卵巢癌，算不算高危？绝经判断不是“我觉得”，而是“数据定”。高危识别不是“我担心”，而是“标准判”。只有建立在精准认知基础上的治疗决策，才能真正为患者争取最佳预后。
