全球青少年健康面临严峻挑战，权威医学期刊《柳叶刀》近期发布报告指出，到2030年，全球将有近5亿10至24岁的青少年面临肥胖或超重问题，超过10亿人可能因体重相关健康风险而受到影响。
青少年时期的肥胖不仅会导致体型外观改变和心理困扰等短期健康问题，更会显著增加成年后罹患代谢综合征、糖尿病、心脑血管疾病及癌症等多种慢性病的风险。同时，肥胖还会通过遗传因素影响下一代的健康状况。
在应对青少年肥胖这一复杂公共卫生问题时，我们需要澄清一些常见的错误认识，这些观念不仅缺乏科学依据，还可能延误干预的最佳时机。
误区一：孩子发胖是因为"懒得动"
很多人认为孩子变胖是由于运动量不足。然而，天津市儿童医院内分泌科专家张明英指出，青少年肥胖是一个复杂的多因素问题，不能简单归咎于活动量少。
研究显示，遗传因素在青少年肥胖中起着重要作用，约占30%的影响权重。医学界已发现超过600种与肥胖相关的基因，这些基因通过影响脂肪代谢、能量消耗和食欲调节等多个生理过程发挥作用。
家庭环境的影响更为突出，占比高达70%。张明英举例说，一些家长自己久坐少动却整天抱怨孩子不爱运动，同时又给孩子提供高热量的晚餐，这种行为直接影响孩子的体重管理。
心理因素同样不容忽视。肥胖青少年在学校常遭受嘲笑，这种持续的心理压力会导致他们通过过度进食来缓解负面情绪，形成"压力-暴食-更胖"的恶性循环。张明英强调，必须重视心理健康维护，在制定干预方案时综合考虑遗传、环境和心理等多方面因素。
误区二：孩子小时候胖没关系
认为"小时候胖点没关系，长大自然会瘦"的观点是危险的误区。研究显示，儿童时期的肥胖往往会延续到成年。2岁时就出现肥胖的儿童，80%在成年后仍会保持肥胖状态；5岁肥胖的儿童更高达90%。
张明英指出，青少年肥胖会带来多重健康危害。代谢系统方面，肥胖青少年患脂肪肝的风险显著增加，这种疾病正在青少年群体中快速蔓延。长期发展可能导致肝功能衰竭等严重后果，并大幅增加代谢性疾病风险。
数据显示，肥胖儿童患2型糖尿病的风险是正常儿童的4倍。此外，高血压、高脂血症等慢性病发病率明显增高，肥胖和超重儿童高血压的发生率分别为正常体重儿童的2.6倍和8倍。
在生长发育方面，张明英解释说，肥胖青少年可能存在骨龄提前的问题。体内脂肪细胞分泌的激素会导致骨骺提前闭合，影响成年后的最终身高。
误区三：少吃就能瘦
认为"吃得多导致胖，少吃点自然就瘦"是错误的节食观念。天津医科大学第二医院营养科专家边姗姗指出，简单粗暴地减少食物摄入不仅无法健康减重，还可能对处于生长发育关键期的青少年造成多重危害。
青少年阶段对蛋白质、维生素、矿物质等营养素的需求极为旺盛。盲目节食会导致重要营养素摄入不足，影响身高增长、降低免疫力，甚至可能导致智力发育迟缓。
边姗姗建议，水果蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维，既能提供全面营养，又能通过增加饱腹感减少高热量食物摄入，因此在均衡饮食中适当增加水果蔬菜比例更有利于体重控制。但不建议用水果榨汁替代新鲜水果的摄入。
张明英强调，青少年体重管理需遵循科学规律，家长要摒弃"少吃=减肥"的误区，让孩子通过调整饮食结构、吃动平衡、培养健康饮食习惯等实现科学减重，这样才能在控制体重的同时保障孩子的正常生长与健康发展。
