近期，西宁市在医疗保障领域取得显著进展。通过深化医保支付方式改革，规范医疗服务行为，并充分发挥医保杠杆作用，推动"三医"协同发展，有效缓解了群众"看病贵"的问题。

在按病种付费方面，今年上半年已结算27种病种付费病例615例，43种日间手术病例2324例。DRG（按疾病诊断相关分组）支付方式改革实现全覆盖，市属医疗机构DRG付费覆盖率、病组覆盖率和基金覆盖率分别达到100%、88.64%和92.89%。数据显示，改革后次均住院费用较之前下降了14.79%，平均住院日缩短了11.41%，患者个人负担也减少了12.79%。

西宁市还在全省率先开展门诊病例分组（APG）支付方式改革试点。参与试点的医疗机构门诊次均费用下降0.27%，患者个人负担减轻了9.67%，医保基金支出增长率降低了22.96%。同时，为了支持民族医药发展，西宁市将30家中（藏、蒙）医日间病房纳入医保支付范围，上半年惠及1597人次，医保基金支出达279.41万元。

在药品和医用耗材集中采购方面，西宁市严格执行国家和省级集采结果，目前已有1057种中选药品和113类中选医用耗材落地实施。全市公立医疗机构全面取消了医用耗材加成，并持续推行药品零差率销售政策。通过加强集采药品使用监测，有效规范了医疗机构的采购行为。截至目前，医疗服务收入占比已达41.41%。

西宁市已基本建成"15分钟医保便民服务圈"。全市实行"一窗通办"综合柜员制，60个银行网点设立医保服务点，374家医药机构设置了医保便民服务站，可办理多项医保业务。跨省异地就医更加便捷，住院和门诊直接结算率分别达到96.63%和99.55%，1515家定点医疗机构和1083家药店实现了跨省异地直接结算。

西宁市医保局相关负责人表示，下一步将继续深化医保支付方式改革，推进药品耗材集采工作，提升医保公共服务水平，促进公立医院高质量发展。通过进一步提高医保基金使用效率，切实减轻参保群众的就医负担。

这些改革举措不仅优化了医疗资源配置，更让广大群众真切感受到了医保改革带来的实惠。西宁市的改革经验为全省提供了宝贵的借鉴。