近年来，随着短视频平台的兴起，医生群体逐渐成为健康科普内容的重要传播者。数据显示，超过九成的网络视听观众曾通过短视频接触健康科普知识，其中六成以上已形成定期观看的习惯。这些账号的主要运营者中，主任医师占比达四成，教授和科室主任比例更高，分别为66.2%和78.9%，这为公众获取专业健康信息提供了可靠渠道。
然而，在这一趋势下，一些MCN机构的不当行为引发了行业乱象。专职写手代笔、脚本摆拍、跨领域推荐以及夹带商业私货等问题频发，严重影响了健康科普的专业性和公益性。
针对这一现象，《法治日报》邀请多位专家进行了深入探讨。北京协和医学院人文和社会科学学院教授睢素利、北京中医药大学卫生健康法治研究与创新转化中心主任邓勇等业内专家一致认为，MCN机构在医生IP运营中异化为乱象推手的根本原因在于商业利益驱动偏离了科普的公益性本质。
首先是经济目标凌驾于科普责任之上。部分MCN机构将流量变现置于首位，通过带货、广告等方式谋取利益，诱导医生进行"伪科普"或跨专业推荐产品。
其次是专业伦理防线失守。一些MCN机构为追求流量，可能编排脱离医生执业领域的脚本，甚至要求医生演绎违背医学共识的内容，模糊了科普与营销的界限。
最后是监管滞后带来的漏洞。早期缺乏统一的资质核验和内容审核机制，导致MCN机构资质参差不齐，账号运营责任也不够明确，这对公众信任造成了负面影响。
针对医生是否应按MCN机构要求传播非专业领域知识或固定话术的问题，邓勇教授指出，这需要视具体情形而定。如果MCN机构提供的内容存在虚假、夸大或未经循证验证的情况，或者要求医生在不熟悉的专业领域进行诊疗解读，医生若未予纠正即照本宣科，则可能违反医师法的相关规定。
相比之下，睢素利教授则认为，医生的主要职责是凭借专业知识为患者提供准确的医疗服务。如果按照MCN机构安排传播不熟悉的领域知识或按固定话术宣传，可能会为了流量和商业利益，背离"以患者为中心"的职业伦理。
目前，上海、四川等地已开始出台政策约束医生与MCN机构的合作关系。例如规定账号变更需报批、禁用不良记录MCN机构等措施。专家建议医生在合作时应着重注意以下几点：
- 明确合同条款。 约定账号权属归医生或所属机构所有；保留内容最终审核权，拒绝未经医学审核的脚本或话术；设定透明收益分配机制，避免高额违约金陷阱和"独家排他"条款。
- 实现内容边界控制。 科普内容必须严格限定于医生执业领域，并在通用健康知识前标注"非专业诊疗建议"；严禁以科普名义变相发布广告或进行直播带货。
- 设立风险规避底线。 拒绝编造虚假案例、跨科室荐药或诱导患者进入不规范民营医疗机构；定期核查MCN机构合规记录，及时终止与违规机构合作。
此外，平台方也亟需升级审核机制：
- 强化主体责任。 严格审核医生认证信息，提高准入门槛；利用技术手段监测医疗科普内容，及时拦截屏蔽伪科普信息。
- 完善内容管控。 强制标注信息来源，要求摆拍剧情、AI生成内容等明确标注出处或生成标识；做好物理隔离，严禁科普内容与医疗产品购买链接同屏展示.
专家建议行业协会应制定更具体的医生自媒体规范与惩戒规则。由医学会主导建立医生自媒体行为指南，明确跨专业科普界定标准、内容审核流程、MCN机构合作白名单制度及举报惩戒机制。
总之，只有通过多方协作、系统治理，才能实现健康科普领域的规范化发展，确保优质医疗资源真正惠及广大民众。
